PFM VS Zirkónia, ktorý materiál je lepší

PFM VS Zirkónia: Ktorý materiál je lepší?

S vývojom technológie CADCAM sa zirkónia stala čoraz obľúbenejšou, pretože zlepšovala pracovný tok a uľahčovala rýchlejšie prerábky. Mnoho laboratórií teraz prestalo vykonávať PFM.

& quot; Dizajn, spruing, investovanie, vyhorenie, devesting, povrchová úprava kovov, oxidácia, vzduchové brady, nepriehľadné 2x, stohovanie porcelánu, pridávanie, dokončovanie, farbenie, zasklievanie atď ....... náročné, stali sa laboratórnym zabijakom" povedal Aaron&„Nie je to budúcnosť a bez nich by naše laboratóriá mohli byť lepšie &“.

Zdá sa, že ako výrobca materiálov pre zubné kamery odporúčame zirkón viac ako PFM, ale čo by ste mali použiť na obnovu, ak nemáte mlyny, skenery, tlačiarne a ďalšie drahé technológie? Odpoveďou budú vždy PFM, ktoré by mohli urobiť umenie niektorými lacnými, ale únavnými metódami, ako v Afrike alebo v mnohých ďalších krajinách, vždy bude existovať trh s PFM.

Korunky z taveného porcelánu na kov (PFM) sa úspešne používajú mnoho rokov a poskytujú klinickým lekárom spoľahlivé, esteticky príjemné a dlhotrvajúce náhrady. V posledných rokoch si však čoraz viac lekárov vyberá náhrady zirkónu. Klinici požadujú počet koruniek PFM nižší v porovnaní s celokeramickými a zirkónovými náhradami. Niektorí zubní lekári používajú takmer výlučne zirkónové alebo celokeramické náhrady, najmä pri reštaurovaní iba jednej jednotky. Prechod z jedného materiálu na druhý bol relatívne rýchly, takže existuje len málo dlhodobých výskumov spoľahlivosti náhrad zirkónu. Na porovnanie: PFM sa úspešne používajú viac ako 60 rokov a ich trvanlivosť sa podrobne hodnotila.

Materiály používané na výrobu koruniek PFM

Pri výrobe koruniek PFM sa spravidla používajú tri rôzne kategórie zubných zliatin: nie drahé, polodrahokamy a vysoko ušľachtilé. Neušľachtilé zliatiny sa niekedy nazývajú základné kovy s obsahom vzácnych kovov menej ako 25%. Tieto kovy často obsahujú veľké percento kobaltu, niklu, chrómu alebo berýlia. Polodrahokamy majú najmenej 25% obsahu vzácnych kovov. Zliatiny drahých kovov majú viac ako 60% obsahu vzácnych kovov, ktoré zahŕňajú zlato, platinu alebo paládium. Zliatina drahých kovov obsahuje 40% zlata. Kovové spodné stavby sú vrstvené živcovým porcelánom.

Materiály používané na výrobu koruniek zo zirkónu

Možnosti zirkóniových koruniek zahŕňajú Zirconia HT ST, Zirconia UT, Zirconia Pre Shaded a Zirconia Layered. Zirkóniová tuhá látka je monolitická a je najpevnejším dostupným materiálom. Je obzvlášť dobrý pre pacientov so zaťatím alebo brúsením a je najvhodnejší pre zadné korunky a mostíky. Zirkónia UT je vyrobená zo silnejšieho materiálu ako materiál z výplní PFM, ale stále má prirodzenú priesvitnosť a vynikajúcu estetiku. Je ideálny pre predné korunky a pre mosty až do 3 jednotiek. Vrstvený zirkón je ďalší mimoriadne pevný materiál vhodný na mosty a korunky. Jeho spodná konštrukcia je zirkónia s porcelánovou vrstvou a je podobná PFM.

Prečo si vybrať PFM?

Spoľahlivosť náhrad PFM je dobre zdokumentovaná a na celom svete boli umiestnené milióny náhrad. Je známe, že PFM vydržia 30 rokov, ak sa používajú v správnych situáciách a pri dobrej hygiene pacienta.

Charakteristika reštaurovania PFM:

· PFM sú silné a sú vhodné na použitie vo všetkých oblastiach úst a vo väčšine klinických situácií.

· Klinický úspech výplní PFM bol preukázaný dlhodobým výskumom.

· Klinický výskum ukázal, že jednotlivé korunky PFM vydržia mnoho rokov a trojjednotkové mostíky PFM majú tiež relatívne dlhú životnosť.

· Korunky a mosty PFM poskytujú relatívne dobrú estetiku, najmä počas prvých rokov.

· S PFM je možné používať presné nástavce, zatiaľ čo výplne zirkónom túto schopnosť ešte nedosiahli.

· Výplne PFM je možné použiť pre mosty s dlhým rozpätím a v dlhodobom horizonte sa osvedčili ako účinná voľba materiálu.

Potenciálne problémy s používaním koruniek PFM

Aj keď je spoľahlivosť a trvanlivosť PFM nespochybniteľná, kvôli kovovej spodnej konštrukcii môže byť ťažké vytvoriť vysoko estetické náhrady. Spodná stavba musí byť maskovaná nepriehľadným a môže zostať mierne viditeľná aj po vrstvení porcelánom. Nepriehľadné tiež bráni svetlu prechádzať náhradou, ako by to bolo s prírodným zubom. Ďalším potenciálnym problémom výplní PFM je recesia ďasien. V priebehu času, keď tkanivo ďasien ustupuje, je odhalený kovový okraj PFM, čo vytvára sivastú farebnú čiaru, ktorá nie je esteticky príjemná. Jednou z možností, ako tento problém prekonať, je použiť porcelánový okraj, ale nemusí to byť vždy praktické riešenie. Korunky PFM sú vrstvené živcovým porcelánom, čo je relatívne slabý materiál, ktorý veľmi rýchlo nosí protiľahlé zuby. Pri obnove zubov u bruxerov to môže byť problém.

Prečo si vybrať reštaurovanie zirkónu?

Zirkóniové náhrady ponúkajú klinickým lekárom niekoľko výhod a zavedenie novších a esteticky príjemnejších zirkónií výrazne zvýšilo ich príťažlivosť. Viac klinických lekárov sa rozhoduje skenovať preparáty zubov, a nie snímať konvenčné otlačky. Zubné laboratóriá používajú skeny na relatívne ľahké vytváranie presných náhrad.

Charakteristika náhrad zirkónu:

· Materiál poskytuje vysokú pevnosť.

· Vysoká biokompatibilita oxidu zirkoničitého nespôsobí alergie u pacientov, ktorí majú alergické reakcie na výplne PFM.

· Majú dobrú odozvu mäkkých tkanív, čo je užitočné pre pacientov trpiacich podráždením mäkkých tkanív spôsobeným PFM alebo kovovými náhradami.

· Reštaurácie sú presne osadené, takže okraje sú mimoriadne presné.

· Sú ideálne pre úplné korunkové náhrady, kde je dôležitá kozmetika a vyžaduje sa dodatočná pevnosť a trvanlivosť.

· Sú odolné voči teplu a chladu, čo znižuje precitlivenosť.

· Je potrebná menšia príprava zubov.

· Pevný zirkón je pre svoju trvanlivosť vhodný pre bruxery.

· Môžu maskovať podfarbenie zubov, abutmenty implantátov a kovové jadrá.

· Recesia ďasien neovplyvní estetiku a zabráni sa okrajovým zmenám farby.

Čo je potrebné pri obnove oxidu zirkoničitého

Oxid zirkoničitý je novším materiálom a bolo urobených oveľa menej prípadových štúdií o jeho dlhovekosti, ale zavedenie novších foriem oxidu zirkoničitého eliminovalo mnohé obavy, s ktorými sa klinickí lekári v minulosti stretávali. Pôvodným formám oxidu zirkoničitého predtým chýbala priesvitnosť náhrad kremičitanu lítneho. Na porovnanie, moderné zirkóny teraz môžu vytvárať najživšie náhrady a vďaka svojej sile je vynikajúcou voľbou v mnohých situáciách. Je vhodný na predné aj zadné náhrady a tam, kde je estetika najčastejšia.

Jedna starosť je, že trvanlivosť tohto materiálu sťažuje detekciu rozpadu pod korunkou, ale náhrady sú precízne vyrobené pomocou technológie CADCAM, čo znižuje možnosť infekcie.

V minulosti sa klinickí lekári pýtali, či sú porcelány používané na vrstvenie oxidu zirkoničitého náchylné na štiepanie. Medzi rizikové faktory čipovania patrí bruxizmus a zanedbávanie nočného stráženia. Zavedenie esteticky príjemného pevného zirkónu vhodného pre bruxery tieto obavy vyriešilo. V skutočnosti je pevný zirkón oveľa vhodnejšou voľbou pre bruxery ako PFM.

Klinické dôkazy o dlhodobej miere prežitia náhrad na báze oxidu zirkoničitého sú zatiaľ veľmi priaznivé, aj keď zavedenie technologicky vyspelejších materiálov na báze zirkónu v posledných rokoch sťažuje správne posúdenie. Budúce štúdie môžu ukázať, že tieto novšie formy zirkónu prinášajú ešte pôsobivejšie dlhodobé výsledky. Pacienti stále viac požadujú esteticky príjemnejšie náhrady a pri použití oxidu zirkoničitého je jednoduchšie ich uspokojiť.